На портале медицинского образования Минздрава России опубликован обзор клинических рекомендаций по детскому церебральному параличу. Документ охватывает диагностику, лечение и реабилитацию детей и взрослых.
Особое внимание уделено уточнению диагноза. Если симптомы или история заболевания отличаются от типичной картины ДЦП, необходим дополнительный диагностический поиск. Под сходными проявлениями могут скрываться другие заболевания, в том числе медленно прогрессирующие нейродегенеративные и обменные нарушения.
Алгоритм обследования пациента с подозрением на ДЦП представлен в виде схемы. Врачам необходимо оценивать двигательные нарушения и уровень моторного развития, учитывать сопутствующие состояния — эпилепсию, нарушения познавательных функций, речи, зрения и слуха. При необходимости уточняются причины нарушений, среди которых могут быть гидроцефалия, травмы, инфекции и гипоксически-ишемическое поражение.
Диагностическое обследование может включать МРТ головного мозга, в том числе с контрастированием, нейросонографию и электроэнцефалографию.
К основным направлениям консервативного лечения отнесены функциональная терапия, включая физические методы реабилитации, и ортопедическая помощь — применение ортезов и этапное гипсование. Также предусмотрена лекарственная терапия для снижения спастичности и коррекции дистоний и гиперкинезов — нарушений мышечного тонуса и непроизвольных движений.
В разделе о реабилитации детей перечислены кинезиотерапия, эрготерапия, иглоукалывание и аппаратная физиотерапия. Для взрослых рекомендации предусматривают аэробные упражнения, тренировку ходьбы, физическую активность и занятия спортом. Отдельное внимание уделено терапевтическому обучению пациента и его семьи.
Источник: edu.rosminzdrav.ru
